Honduras.- Escasez de medicamentos, mora quirúrgica, protestas y múltiples casos y decesos por dengue son los hechos que marcaron este 2023 para el sector Salud en Honduras; sin embargo, a la par de esos problemas, la Secretaria de Salud también tuvo algunos logros en beneficio de la salud del pueblo hondureño.
Durante este año, uno de los principales problemas denunciados por la población fue el desabastecimiento de medicamentos en los diferentes hospitales a nivel nacional.
Uno de los más importantes centros asistenciales, el Hospital Psiquiátrico Mario Mendoza, en Teguncigalpa, se vio severamente afectado por esta problemática. Los pacientes de este centro denunciaron la poca disponibilidad de consultas disponibles, y la escasez de medicamentos para tratar sus enfermedades.
Misma situación se reportó durante los primeros seis meses del año en el Hospital General San Felipe, en el Hospital Escuela, el Hospital Mario Catarino Rivas, el Hospital Regional Atlántida, Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) y otros centros regionales.
Sin embargo, en un reciente informe presentado por la Secretaría de Salud (Sesal), sobre la gestión de Salud 2023, se afirma que durante este año se destinaron 1,743,116,574.72 lempiras en medicamentos, los cuales fueron distribuidos a la red a nivel nacional, logrando llegar así al 85% de abastecimiento.
Además, señaló que ya inició la licitación pública 2024, la cual se adjudicará en marzo del próximo año con el fin de garantizar el abastecimiento de los fármacos desde los primeros meses.
Mora quirúrgica, una responsabilidad del Gobierno
Otras de las problemáticas que sufrió este año el sistema de salud fue la mora quirúrgica, que para el mes de septiembre alcanzó el 130%, según la Asociación para una Sociedad más Justa (ASJ).
La presidenta del Colegio Médico de Honduras (CMH), Helga Codina, especificó que la mora quirúrgica en Honduras supera los 15 mil pacientes.
Además, Codina denunció que la falta de medicamentos ha propiciado las complicaciones de las enfermedades, lo que provocó que muchas pasaran a necesitar pasar por el quirófano. Responsabilizó del problema a la Sesal, debido a que, según Codina, no ha podido hacerse responsable de dar salud pública gratuita de calidad a la población.
Otro componente esencial en la salud pública es el personal, y este año ha habido varios desacuerdos entre los médicos y enfermeras con el gobierno. Este 2023 han sido comunes las protestas del personal médico a nivel nacional por meses de salarios adeudados, así como algunos conflictos que involucraron a colectivos del Partido de Gobierno (Libre).
Promesas y logros
Pese a los desaciertos, la Sesal logró algunos proyectos en su gestión 2023. Uno de ellos es la construcción y licitación de ocho nuevos hospitales para varias partes del país, la cual según la presidenta Xiomara Castro ya está en marcha.
De acuerdo con la Sesal, estos nuevos hospitales tendrían sede en: Salamá, Olancho, Santa Bárbara, Ocotepeque, Choluteca, Roatán, Siguatepeque, Comayagua y Tegucigalpa. Las entregas de los centros hospitalarios están programadas para el 2024 y 2025.
Asimismo, Salud resalta la inversión de 50 millones de lempiras para la construcción de un Bunker de Oncología del Hospital San Felipe. Con esto se logrará expandir la capacidad de tratamiento para cinco veces más pacientes con cáncer.
Otra y la más reciente acción de la Sesal fue en beneficio de los pacientes renales, luego de que adjudicara a una nueva empresa para ampliar y brindar el servicio de hemodiálisis en Tegucigalpa, San Pedro Sula, Ocotepeque y Olanchito.
El nuevo Nefrocentro sustituyó desde el pasado viernes en algunos lugares a la empresa Diálisis de Honduras y según el ministro de Salud, José Manuel Matheu, este cuenta con instalaciones, equipo moderno y atención de calidad.
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¿Adecuada gestión?
Diario Tiempo habló con el doctor y diputado Carlos Umaña respecto a la gestión de la Secretaría de Salud durante el 2023. Él cree que, tomando en cuenta los aspectos positivos como la licitación para la construcción de los nuevos hospitales, «sí hubo una adecuada gestión».
«Prácticamente ya tienen los financiamientos y ya iniciaron y esa es una situación muy positiva», dijo el congresista.
Umaña también resaltó la ruptura del «monopolio» de la empresa Diálisis de Honduras y la oportunidad que se le brindó a otra empresa para que pueda brindarles a los pacientes renales una atención de calidad.
Reiteró la importancia de que la Sesal anunciara una nueva licitación internacional para romper estos «monopolios mal vistos por la población hondureña».
Falta de transparencia y ejecución presupuestaria
Sin embargo, para el galeno la Sesal también tuvo algunos puntos negativos. El optar por la compra directa de los medicamentos fue un desacierto, dijo. Además, «nunca lograron un abastecimiento total y este mecanismo tiene poca transparencia».
Señaló que «se eliminaron figuras de la Ley de Contratación del Estado, como el comprador certificado y la presencia de contratos, lo que ha sido poco transparente. Queda a deber la Secretaría de Salud y esperamos que en esa licitación del año 2024, que ya inició, puedan lograr un abastecimiento completo».
Umaña cree que la escasez de medicamentos se debió a la poca agilidad administrativa. Además, aseguró que desconoce si se debe a las «mafias» que quedaron del gobierno anterior.
Del mismo modo, Umaña hizo mención a la ejecución del presupuesto de la Secretaría de Salud. El galeno espera que para el 2024 este aspecto pueda mejorar, pues hasta ahora se ha ejecutado menos del 85% del presupuesto 2023, y «eso no es correcto».
Ingobernabilidad
El problema de las protestas tampoco se le olvidó al galeno, quien resaltó la poca gobernabilidad de la Sesal. Él asegura que los colectivos de Libre quieren hacer su voluntad a toda costa, lo que ha originado las tomas en hospitales y centros de salud, pretendiendo ubicar a sus miembros.
«Esto ya lo ha dicho el ministro Matheu, que esta no es ninguna agencia de colocación de empleos para que se estén tomando los hospitales. Ellos han querido hacer las cosas así. Y todo esto ha venido a fallar en la gobernabilidad de la Secretaría de Salud», explicó.
Principales enfoques de cara al 2024
El balance se debe analizar, pero además es importante pensar a futuro. En tal sentido, Umaña considera que el sistema sanitario debe enfocarse en dos situaciones particulares.
La primera consiste en ejecutar el presupuesto de manera adecuada, haciendo la licitación internacional tanto de insumos como de medicamentos. El segundo punto de enfoque debe ser lograr un equipo administrativo eficiente, que realmente llene las expectativas del pueblo hondureño.
Otra situación que asegura queda a deber la Sesal porque le quitaron ese rol, es la nueva Ley de Protección que está realizando la Secretaría de Desarrollo Social (Sedesol).
«Entonces la secretaria de Salud tiene que ser muy celosa y quedar como la rectora de la salud en Honduras. Desconocemos esta ley porque aún no nos la han socializado. Entonces creemos que la secretaria (de Salud) debe estar con el ojo al Cristo para que no la dejen fuera del rol regente de la salud en nuestro país», advirtió el congresista.
El galeno reconoció que, a diferencia del 2022, con la construcción de hospitales nuevos, una licitación en camino y nuevas atenciones a los pacientes renales, este 2023 podría calificarse de positivo. Sin embargo, también están los puntos negativos en transparencia, abastecimiento y gobernabilidad institucional. En conclusión, Umaña espera que para el 2024 se logre el 100% de abastecimiento en los hospitales.