Redacción. Uno de los temas que más preocupa a los inmigrantes que llegan a Estados Unidos como residentes permanentes es la atención médica. A diferencia de otros países, el sistema de salud estadounidense no es universal ni gratuito y funciona principalmente a través de seguros privados y programas públicos específicos.
Los residentes permanentes legales, conocidos como titulares de la green card, sí tienen derecho a acceder al sistema de salud estadounidense. Esto significa que pueden contratar un seguro médico, aplicar a ciertos programas estatales y federales, y recibir atención de emergencia; sin embargo, la residencia permanente no implica cobertura automática ni gratuita.
Cómo funciona el sistema de salud
El sistema sanitario estadounidense se basa principalmente en dos pilares:
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Seguros privados: la mayoría de las personas obtiene cobertura médica a través de su empleo o adquiriendo un seguro en el mercado de salud (Health Insurance Marketplace), creado bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), conocida como Obamacare.
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Programas públicos: existen programas financiados por el gobierno que brindan cobertura médica a personas con ingresos bajos, a mayores de 65 años o a grupos específicos. Entre ellos destacan Medicaid y Medicare.

Opciones disponibles para residentes permanentes
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Seguro a través del empleo: muchos empleadores ofrecen planes médicos a sus trabajadores, que suelen ser más económicos que adquirirlos por cuenta propia.
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Health Insurance Marketplace: los inmigrantes con green card pueden comprar un seguro en este mercado, e incluso acceder a subsidios federales si cumplen con los requisitos de ingresos.
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Medicaid: programa para personas de bajos recursos. En la mayoría de los estados, se exige haber residido legalmente durante cinco años antes de poder solicitarlo, aunque existen excepciones para embarazadas y niños.
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Medicare: disponible para residentes permanentes de 65 años o más que hayan trabajado y cotizado al sistema de Seguridad Social durante al menos 10 años.
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Atención de emergencias: toda persona, independientemente de su estatus migratorio o si tiene seguro o no, tiene derecho a recibir atención médica en situaciones de urgencia. No obstante, los costos pueden ser muy elevados si no se cuenta con cobertura.
Requisitos y pasos a seguir
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Contratar un seguro médico: puede hacerse en el mercado de seguros (Marketplace) o a través del empleador.
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Revisar elegibilidad para programas públicos: consultar si cumple con los requisitos de ingresos y tiempo de residencia para aplicar a Medicaid o Medicare.
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Tener documentación al día: la green card y pruebas de residencia son necesarias para acceder a subsidios y programas estatales.
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Considerar seguros privados temporales: mientras se cumplen los plazos para aplicar a Medicaid o Medicare, existen seguros médicos de corto plazo que ofrecen cobertura básica.

Recomendaciones para inmigrantes con green card
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No quedarse sin seguro: en Estados Unidos, una emergencia médica sin cobertura puede generar deudas de miles de dólares.
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Comparar planes: antes de contratar un seguro, es recomendable comparar precios, cobertura y deducibles en el Marketplace.
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Buscar asesoría gratuita: existen organizaciones comunitarias y asesores certificados que ayudan a migrantes a inscribirse en seguros médicos y a entender sus opciones.
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Prever los plazos: para acceder a programas como Medicaid, es importante tener en cuenta el requisito de residencia de cinco años en la mayoría de los estados.